Tulburari sexuale la femei-Dispareunia

Dispareunia este o tulburare ce a fost definita ca prezenta oricarei senzatii dureroase, localizata mai ales la nivelul organelor genitale si care apare in timpul contactului sexual sau la scurt timp dupa efectuarea acestuia.

S-a descris o dispareunie primitiva care se observa la inceputul activitatii sexuale, aici incadrindu-se si asa-numita dispareunie „de rodaj" care se intilneste la tinerii casatoriti si o dispareunie secundara, care apare dupa o perioada de activitate sexuala normala.

In etiologia dispareuniei intervin numeroase modificari psihosomatice, mai importante fiind urmatoarele

1.    tulburari neuropsihice generate de diverse cauze (stari conflictuale ale cuplului, brutalitatea partenerului, dereglari afective etc.), care in timp pot duce la o aversiune fata de sexul opus si fata de contactul sexual

2.    tulburari vulvo-vaginale secundare, infestari cu trichomonas sau/si cu ciuperci (Candida)

3.    tulburari pelviene ginecologice secundare unor infectii sau infestari, afectiuni chirurgicale (deviatii uterine, rupturi de col la nastere, plagi vulvare sau vaginale etc.), vaginism, frigiditate etc.

4.    tulburari endocrine, eel mai frecvent datorita insuficientei ovariene estrogenice secundare instalarii menopauzei, efectuarii unor castrari chirurgicale sau radioterapeutice etc.

5.    tulburari diverse : polipi uretrali, prurit vulvar, eczeme, herpes etc.

6.    tulburari de dinamica sexuala prin practicare de catre barbat a contactului sexual intrerupt (coitus interruptus) ce nu permite declansarea orgasmului la femeie §i favorizeaza in timp instalarea unei congestii cronice la nivelul pelvisului.

7.    La barbat, dispareunia este mult mai rara decit la femeie, fiind secundaria lezarii sau infectarii organelor genitale masculine (gland, preput, uretra etc.).

8.    In cazurile de dispareunie se va face apel ]a un examen medical competent, de specialitate.

9.    Un rol important revine barbatului, care cu mult tact, rabdare si afectiune va cauta sa se adapteze in timpul contactului sexual la solicitarile femeii. Se recomanda evitarea unui contact sexual prelungit sau o ejacu-iare precoce, cautindu-se cu asentimentul partenerei o pozitie copulatorie cit mai usor suportabila si eficienta.