Impotenta sexuala

Prin denumirea de impotenta sexuala se intelege prezenfa la barbat a tulburarilor de dinamica sexuala, in totalitate, partial sau electiv fata de o anumita femeie. Tulburarile cele mai frecvent citate sint cele de erectie care poate fi diminuata, de scurta durata, rara sau absenta, precum si de ejaculare care poate fi : precoce, intirziata sau absenta. Aceste doua tulburari majore se intilnesc frecvent asociate la barbatii cu impotenta.

Impotenta a fost clasificata in : impotenta sexuala organica si impotenta sexuala functionala  psihogena

1) Impotenta sexuala organica
Poate fi:

a.de origine neurologicd: este produsa de leziuni ale centrilor sexuali din hipotalamus sau din maduva spinarii, leziuni ale cailor de conducere centripete sau centrifuge, leziuni ale inervatiei locale.

b.de origine vasculara: survine datorita unor tulburari vasculare de lngare a penisului in urma unor leziuni ale aortei sau bifurcatiei aortei.

c.de origine endocrind: apare in cazul unei insuficiente endocrine a testiculelor, congenitale sau dobindite, insuficienta sau hiperfunctia hipofizei, in insuficienta tiroidiana, in mixedem, in hipertiroidism moderat, in tulburarea secretiei corticosuprarenalei, in hipersimpaticotonie, precum si in stanle de parasimpaticotonie, fapt care atesta importanta echilibrului sistemului nervos vegetativ.

d.de alte origini: de origine genito-urinara, datorita unor leziuni ale glandului, afectiuni ale uretrei, prostatei, corpilor cavernosi sau spongiosi de origine metabolica, se intilneste la bolnavi cu ciroze, insuficienta hepatica ; diabet zaharat in care este afectata in primul rind erectia, dupa
care apar tulburari de ejaculare.

e. datoritd unor cauze generate : putind apare la bolnavi cu cardiopatii, bronhopatii, scleroza pulmonara, astm, nefropatii, colite cronice, in-toxicatii cronice, alcoolism etc.

Dintre substantele ce pot favoriza impotenta sexuala secundara men-ionam consumul de bauturi alcoolice. Trebuie combatuta parerea gresita ca alcoolul etilic create potenta sexuala, in realitate acesta scazind-o prin tulburari ale erectiei, ejacularii, libidoului, comportamentului sexual.

2) Impotenta sexuala psihogena

Este mai frecventa decit cea organica si a fost clasificata dupa cum urmeaza :
A impotenta sexuala de debut sau a adolescentilor. Aceasta se intilneste la adolescenti, care fie ca nu au avut raporturi heterosexuale practicind autoerotismul, fie ca au suferit un esec in efectuarea unui raport sexual, fapt care a dus la instalarea inhibitiei sexuale.

b.Impotenta sexuala la primul contact sexual cu o noud partenera. Se intilneste in unele cazuri la barbatii recent casatoriti sau la barbatii care au contacte cu o noua partenera, fiind, desi sint atrasi si au o afectiune fata de femeie, prezinta tulburari in dinamica sexuala prin absenta erectiei sau ejacularea precoce, cu toate ca anterior nu au avut asemenea tulburari. Aceste situatii pot favoriza aparitia unor decompensari cu caracter nevrotic. In multe cazuri ejacularea precoce este cauzata de o hiperemotivitate a barbatului fata de noua partenera.

c. Impotenta sexuala neuropsihica secundara. Apare brusc sau in timp la barbati care anterior au avut o viata sexuala normala, ea survenind dupa
un traumatism psihic, cu cele mai diferite etiologii. Un rol important revine partenerei, care in cazul unui e§ec sexual al barbatului, prin agresivitatea si comportamentul sau lipsit de tact, afectiune si rabdare, poate agrava impotenta sau dimpotriva, printr-o atitudine intelegatoare, poate favoriza vindecarea.

d.Impotenta sexuala psihogena pvimard. Se intilneste la barbatii care nu au cunoscut viata sexuala, sau chiar daca au cunoscut-o nu au ajuns la sexualitatea caracteristica a adultului, raminind in stadiile infantile.Atribuind partenerei un rol protector, in caz ca se casatoresc, rolul sotiei este aproape exclusiv matern.

e.Impotenta sexuala la bolnavi cu nevroze. Se intilneste destul de frecvent la barbati cu nevroza, caracterizata printr-o simptomatologie destul de complexa, constind din astenie, irascibilitate, cefalee, insomnie, inapetenta, scaderea in greutate, palpitatii, teama, idei fixe etc. Aceasta forma de impotenta se intilneste in nevroza astenica sau neurastenie, in care sint frecvente tulburarile de erectie si ejacularea precoce ; in psihastenie sau nevroza obsesiva fobica, in care predomina ideile fixe, neincrederea in posibilitatile sexuale, obsesia esecului, fobia unei maladii venerice etc., precum si la barbatii cu isterie la care se pot intilni cele mai diverse tulburari sexuale, datorita predominantei activitatii centrilor sub corticali

Aceasta forma de impotenta, ca si unele forme cu leziuni organice este curabila daca beneficiaza de un tratament medical de specialitate efectuat in timp util.